急进性肾小球肾炎安卡阳性

Question

急进性肾小球肾炎安卡阳性

Answer 1

急进性肾小球肾炎安卡阳性属于继发性快速进展性肾小球肾炎，通常与抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎有关，主要治疗方法包括免疫抑制治疗、血浆置换和支持治疗。

1、免疫抑制治疗

环磷酰胺联合糖皮质激素是基础治疗方案，可能配合利妥昔单抗等生物制剂，需监测骨髓抑制和感染风险。

2、血浆置换

针对重症患者可快速清除循环中的ANCA抗体，通常需进行5-7次置换，需配合免疫抑制剂维持疗效。

3、支持治疗

包括控制高血压、纠正贫血和电解质紊乱，必要时进行肾脏替代治疗，需密切监测肌酐和尿量变化。

4、并发症管理

重点预防肺出血和深部感染，出现咯血需紧急处理，长期治疗需注意骨质疏松和糖尿病等药物副作用。

患者应严格低盐优质蛋白饮食，避免感染诱因，定期复查ANCA滴度和肾功能指标，治疗期间需避孕并接种必要疫苗。