脑梗可通过头颅CT、磁共振成像、脑血管造影、颈部血管超声等方式检查确诊。诊断准确性受病灶大小、发病时间、检查设备分辨率等因素影响。
发病24小时内敏感性较低,但对出血性脑卒中鉴别有重要价值,典型脑梗病灶呈低密度影。
弥散加权成像在发病数分钟即可显示缺血灶,对早期小病灶检出率优于CT,可清晰显示脑干梗死。
数字减影血管造影是诊断血管狭窄的金标准,能明确血栓位置及侧支循环情况,属于有创检查。
无创筛查颈动脉斑块及狭窄程度,结合经颅多普勒可评估颅内血流动力学变化。
怀疑脑梗发作应立即就医,发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗,配合血脂血糖监测及康复评估能改善预后。