为什么根管治疗后还疼

Question

为什么根管治疗后还疼

Answer 1

根管治疗后疼痛可能由术后反应、残留感染、牙根微裂、邻牙问题等原因引起，可通过药物控制、二次治疗、咬合调整等方式缓解。

1、术后反应：

治疗中器械刺激或充填材料压迫可能引发短暂炎症反应，表现为咬合痛或自发痛。通常3-5天自行缓解，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、残留感染：

根管系统复杂分支可能残留细菌，导致根尖周炎复发。可能与根管遗漏、消毒不彻底有关，常伴牙龈肿胀。需拍片确认后行根管再治疗，必要时配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。

3、牙根微裂：

薄弱牙体组织受力可能出现隐性裂纹，疼痛呈咬合敏感。与过度根管预备或咀嚼硬物有关，需通过锥形束CT确诊，严重者需拔牙或行意向再植术。

4、邻牙问题：

邻近牙齿龋坏或牙周炎可能被误认为治疗牙疼痛，需结合叩诊和温度测试鉴别。治疗原发病灶后可缓解，必要时使用对乙酰氨基酚片过渡。

建议避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续超过1周或出现夜间痛、肿胀需及时复诊。