阴囊精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻导致的静脉丛异常扩张,常见于左侧阴囊,主要表现为阴囊坠胀感、隐痛及可见蚯蚓状团块。
精索静脉瓣先天性缺陷或后天退化,导致血液反流淤积。轻度可通过阴囊托带支撑缓解,中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
左侧精索静脉直角汇入左肾静脉,血流阻力较大。改变久坐久站习惯,避免增加腹压动作有助于改善症状。
腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫静脉导致继发性曲张,常伴腹部包块、血尿等症状。需手术切除肿瘤并同期处理曲张静脉。
胡桃夹综合征等疾病引起肾静脉压力升高,导致精索静脉回流障碍。需治疗原发病,严重时可行血管介入治疗。
避免长时间负重或剧烈运动,穿着宽松棉质内裤,定期复查超声评估病情进展。出现持续疼痛或不育时应及时就医。