急性附睾炎的致病因素有什么

急性附睾炎的致病因素主要有细菌感染、尿液反流、性传播疾病、外伤或手术刺激、泌尿系统结构异常等。该病通常表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿不适等症状，需及时就医明确病因。

1、细菌感染

大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌经尿道逆行感染是常见原因。细菌可能通过输精管侵入附睾，引发局部充血水肿。患者可能出现寒战高热，阴囊皮肤发红。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，同时卧床休息并抬高阴囊。

2、尿液反流

排尿时膀胱压力增高可能导致尿液经输精管反流至附睾，化学刺激引发炎症。常见于前列腺增生或用力排尿者，可伴随尿频尿急。需排查泌尿系统梗阻因素，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合热敷缓解疼痛。

3、性传播疾病

淋病奈瑟菌或衣原体感染可通过性接触传播至附睾，多见于中青年。典型表现为尿道分泌物伴单侧附睾剧痛。确诊后需性伴侣同治，常用注射用头孢噻肟钠联合多西环素片治疗，治疗期间禁止性生活。

4、外伤或手术刺激

会阴部撞击、导尿管置入或前列腺手术可能损伤附睾组织，诱发无菌性炎症。症状多在创伤后24-48小时出现，需冰敷减轻肿胀。若合并感染需加用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，避免剧烈运动。

5、泌尿系统结构异常

先天性输精管畸形、尿道狭窄等易导致病原体滞留。此类患者可能反复发作附睾炎，需通过超声或造影检查明确解剖异常。严重者需手术矫正，术后可短期预防性使用复方磺胺甲噁唑片。

急性附睾炎患者应避免久坐和辛辣饮食，穿着宽松棉质内裤。治疗期间禁止饮酒及性生活，观察体温和疼痛变化。若出现持续高热或阴囊皮肤发紫需立即复诊。愈后3个月内定期复查超声，监测是否继发附睾囊肿或生育功能影响。