常见的梅毒可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和隐性梅毒,病情从局部感染逐渐发展为全身系统性损害。
主要表现为硬下疳和淋巴结肿大,通常出现在感染后2-4周。硬下疳为无痛性溃疡,多发生于生殖器部位,3-6周后可自愈但病原体仍在体内扩散。
表现为全身皮疹、黏膜损害和扁平湿疣,常伴发热、头痛等全身症状。皮疹多呈铜红色且不痛不痒,此期传染性极强,需及时进行青霉素治疗。
感染2年以上未治疗可发展为三期梅毒,可引发心血管梅毒、神经梅毒和树胶样肿。此阶段可造成主动脉瘤、脊髓痨等不可逆器官损害,需大剂量青霉素治疗。
患者无临床症状但血清学检测阳性,分为早期隐性梅毒和晚期隐性梅毒。隐性梅毒可能突然进展为严重病变,所有确诊患者均需规范治疗。
梅毒确诊后应避免性生活直至治愈,性伴侣需同步筛查治疗,治疗期间定期复查血清抗体滴度以评估疗效。