血压达到140/90毫米汞柱以上通常需要药物干预,具体用药时机需结合高血压分级、靶器官损害及合并症综合评估。
1级高血压(140-159/90-99毫米汞柱)可先进行3-6个月生活方式干预,若未达标则启动药物治疗;2级及以上高血压(≥160/100毫米汞柱)需立即用药。
合并糖尿病、冠心病等高危因素者,血压≥130/80毫米汞柱即考虑用药;低危患者可适当延长观察期。
出现左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害时,即使血压处于1级范围也需及时启动降压治疗。
老年人可放宽至150/90毫米汞柱启动用药,但合并脑血管病者需更严格控制在130/80毫米汞柱以下。
建议定期监测血压并记录变化,低盐饮食、规律运动有助于辅助控制血压,具体用药方案须由心血管专科医生制定。