腰间盘脱出必须手术吗

Question

腰间盘脱出必须手术吗

Answer 1

多数腰椎间盘脱出患者无须手术治疗，可通过保守治疗缓解症状。主要干预方式有卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎中立位，避免久坐久站等加重椎间盘压力的动作。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、营养神经药物如甲钴胺可缓解疼痛和神经水肿。需在医生指导下使用。

3、物理治疗

牵引治疗可减轻椎间盘压力，超短波等理疗能改善局部血液循环，核心肌群训练有助于稳定腰椎结构。

4、微创手术

当出现马尾综合征或保守治疗无效时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术，创伤小且恢复快。

建议避免提重物及剧烈扭转腰部，加强腰背肌锻炼，肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。定期复查评估神经功能恢复情况。