肌腱炎和腱鞘炎是两种常见的软组织炎症,主要区别在于发病部位和病理机制。肌腱炎是肌腱本身的炎症,腱鞘炎则是肌腱周围鞘膜的炎症。
肌腱炎发生在肌腱组织,常见于跟腱、髌腱等部位;腱鞘炎发生在包裹肌腱的双层滑膜鞘,多见于手腕、手指等频繁活动的关节。
肌腱炎多因肌腱过度负荷导致微损伤,病理表现为肌腱纤维变性;腱鞘炎主要由鞘膜内滑液分泌异常或机械摩擦引起,可能形成狭窄性病变。
肌腱炎表现为局部钝痛和运动时加重;腱鞘炎除疼痛外特征性表现为弹响指或扳机指,可能伴有局部结节和活动受限。
肌腱炎治疗侧重肌腱修复,常用非甾体抗炎药和离心训练;腱鞘炎需解除鞘管压迫,严重时需鞘膜切开或局部注射治疗。
两种疾病均需避免重复性动作,急性期可采用冷敷缓解症状,慢性期建议在康复师指导下进行功能锻炼。