三尖瓣中度返流是什么

Question

三尖瓣中度返流是什么

Answer 1

三尖瓣中度返流是一种心脏瓣膜疾病，可能由三尖瓣关闭不全、肺动脉高压、右心室扩大、感染性心内膜炎等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

1. 三尖瓣关闭不全

三尖瓣结构异常或老化可能导致瓣叶无法完全闭合，表现为活动后气促、颈静脉怒张。轻度可观察随访，中重度需考虑瓣膜修复术或人工瓣膜置换术。

2. 肺动脉高压

肺部血管阻力增加会加重右心负荷，导致三尖瓣环扩张，常见症状包括下肢水肿、肝淤血。需使用波生坦、安立生坦等靶向药物降低肺动脉压力。

3. 右心室扩大

慢性肺部疾病或心肌病可能导致右心室代偿性扩张，引发相对性返流，伴有乏力、腹胀。可选用利尿剂呋塞米减轻心脏负荷，同时治疗原发病。

4. 感染性心内膜炎

细菌感染瓣膜会造成瓣膜穿孔或腱索断裂，表现为发热、栓塞症状。需静脉注射青霉素联合庆大霉素抗感染，严重者需手术清除病灶。

建议定期复查心脏超声，限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负担，出现胸闷加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。