胎儿在羊水中通过胎盘和脐带从母体获取氧气,无需自主呼吸。胎儿的气体交换依赖母体血液循环,主要涉及胎盘氧合、脐带运输、胎儿血液循环调节、肺泡发育准备四个关键环节。
母体血液中的氧气通过胎盘绒毛间隙扩散至胎儿血液,二氧化碳反向排出,完成气体交换。胎盘屏障可筛选营养物质并阻挡部分有害物质。
脐静脉将含氧血从胎盘输送至胎儿体内,脐动脉将代谢废物运回胎盘。脐血管周围华通胶能缓冲外力冲击,保护血管畅通。
胎儿心脏存在卵圆孔和动脉导管分流机制,使含氧血优先供应脑部和心脏。胎儿血红蛋白携氧能力是成人的2-3倍。
胎儿肺泡内充满羊水,Ⅱ型肺泡细胞分泌表面活性物质为出生后呼吸做准备。孕期34周后该物质分泌量显著增加。