14MM胆结石该如何治疗

Question

14MM胆结石该如何治疗

Answer 1

14毫米胆结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、腹腔镜胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、细菌感染、代谢综合征等原因引起。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸胶囊可用于胆固醇性结石的溶解治疗，需配合低脂饮食；鹅去氧胆酸片适用于胆囊功能良好的患者，可能出现腹泻副作用；胆宁片具有利胆排石作用，需定期复查超声评估效果。

2、体外碎石：

冲击波碎石适用于单发结石且胆囊功能正常者，术后需配合药物促进碎片排出；碎石后可能引发胆绞痛或胰腺炎，需密切监测；禁忌用于凝血功能障碍或妊娠期患者。

3、内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石，需联合Oddi括约肌切开；术后可能发生出血或穿孔，需禁食观察；适用于合并胆管炎或黄疸的病例。

4、腹腔镜手术：

腹腔镜胆囊切除术是症状性结石的标准疗法，创伤小恢复快；术中可能中转开腹处理粘连；术后可能出现腹泻或消化不良，需低脂饮食过渡。

建议每日饮水超过2000毫升，限制动物内脏等高胆固醇食物，定期复查腹部超声监测结石变化，突发剧烈腹痛或发热需立即就医。