多发性腔隙性脑梗死多数情况下不严重,但可能增加未来脑卒中风险。病情严重程度主要与梗死灶数量、位置、基础疾病控制情况等因素有关。
病灶数量较少时通常无明显症状,仅需控制危险因素;病灶超过5个可能影响认知功能,需加强脑血管保护治疗。
位于非功能区常无症状,位于基底节区可能引起轻度运动障碍,需进行康复训练预防进展。
合并高血压、糖尿病会加重病情,应严格监测血压血糖,可使用阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平预防进展。
可能发展为血管性痴呆或大面积脑梗,需定期复查头颅MRI,出现记忆力减退等症状需及时神经科就诊。
建议低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,戒烟限酒,每3-6个月复查血脂、血糖等指标。