脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症等因素引起,轻度脂肪肝可通过生活方式干预逆转,严重者需药物或手术治疗。
体重超过标准范围会导致肝脏脂肪堆积,建议通过控制饮食热量和增加有氧运动减重,每日减少500-750大卡热量摄入可改善肝脂肪变。
长期每日饮酒超过40克酒精会损伤肝细胞代谢功能,戒酒是首要治疗措施,必要时可使用纳美芬辅助戒断。
2型糖尿病患者的糖代谢异常会促使肝脏合成甘油三酯,控制血糖可选用二甲双胍、吡格列酮等药物,同时需监测肝功能变化。
血液中甘油三酯超过5.6mmol/L时易诱发脂肪肝,可选用阿托伐他汀、非诺贝特等降脂药,合并动脉硬化者需联合抗血小板治疗。
建议脂肪肝患者每周进行150分钟中等强度运动,饮食选择低升糖指数食物,定期复查肝脏超声和肝功能指标。