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乙肝自愈后还会复发吗

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乙肝自愈后还会复发吗

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

乙肝自愈后存在复发可能，复发风险主要与病毒残留、免疫状态、生活习惯、重复感染等因素相关。
1. 病毒残留：
乙肝表面抗原转阴后，肝细胞内可能仍存在cccDNA（共价闭合环状DNA），在免疫力下降时可重新激活病毒复制。需定期监测乙肝两对半和HBV-DNA。
2. 免疫状态：
长期熬夜、过度劳累或使用免疫抑制剂可能导致免疫功能紊乱，使潜伏病毒再度活跃。保持规律作息有助于维持免疫稳态。
3. 生活习惯：
酗酒、高脂饮食等行为会加重肝脏代谢负担，增加复发风险。建议戒酒并控制体重，每日摄入优质蛋白不超过1.5g/kg。
4. 重复感染：
接触乙肝患者血液或体液可能发生再感染，尤其抗体水平低下时。高危人群应每3年复查抗体滴度，低于10mIU/ml需补种疫苗。
自愈后每6个月需复查肝功能、病毒载量及肝脏超声，出现乏力、黄疸等症状应及时就诊。日常可适当食用西蓝花、枸杞等护肝食物。

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