急性心梗与心绞痛的主要区别在于冠状动脉阻塞程度、症状持续时间及组织损伤情况,前者为完全阻塞导致心肌坏死,后者为暂时缺血引发短暂疼痛。
急性心梗由冠状动脉完全闭塞引起,常因血栓形成或斑块破裂;心绞痛多因冠状动脉狭窄导致暂时性供血不足,与劳累或情绪激动相关。
心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,持续数分钟且休息可缓解;急性心梗疼痛更剧烈且持续超过30分钟,常伴冷汗、恶心及濒死感。
心绞痛发作时心电图显示ST段压低或T波倒置,心肌酶正常;急性心梗心电图可见ST段抬高及病理性Q波,心肌酶显著升高。
心绞痛需硝酸酯类药物扩张血管,配合抗血小板治疗;急性心梗需紧急溶栓或介入手术开通血管,并长期服用二级预防药物。
出现持续性胸痛应立即就医,日常需控制血压血脂,避免吸烟及过度劳累以降低心血管疾病风险。