脚扭伤后判断是否骨折需结合疼痛程度、肿胀特征、活动受限情况及影像学检查综合评估。
骨折疼痛呈持续性剧痛且按压痛感集中,扭伤多为钝痛;建议家长立即停止患儿活动,冰敷后使用弹性绷带固定。
骨折肿胀迅速且伴有皮下淤血,扭伤肿胀发展较慢;若发现患处皮肤发紫或畸形,需尽快就医拍摄X光片。
骨折后无法承重或关节完全不能活动,扭伤可勉强行走;家长需观察孩子是否拒绝站立,必要时使用支具保护。
骨折可能出现骨擦音或异常突起,扭伤无此类表现;建议48小时内重复进行患肢血液循环检查,防止骨筋膜室综合征。
伤后24小时内每2小时冰敷15分钟,抬高患肢超过心脏水平,若出现进行性肿胀或麻木需急诊排除血管神经损伤。