高血压吃药不降什么原因

Question

高血压吃药不降什么原因

Answer 1

高血压服药后血压未达标可能由药物选择不当、剂量不足、依从性差、继发性高血压等原因引起，需结合具体原因调整治疗方案。

1. 药物选择不当

部分患者对特定降压药敏感性低，如单纯使用利尿剂对低肾素型高血压效果有限。可遵医嘱联用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等不同机制药物。

2. 剂量不足

初始治疗常采用小剂量渐进调整，若未及时增量可能导致血压控制不佳。医生会根据动态血压监测结果调整缬沙坦等药物剂量，同时需排除肝肾代谢异常影响。

3. 依从性差

漏服、自行减药等情况常见，尤其长效药（如硝苯地平控释片）需规律服用。建议设置用药提醒，避免因症状缓解而中断治疗。

4. 继发因素未解除

肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病会导致顽固性高血压，表现为头痛、夜尿增多等症状。需通过肾动脉造影等检查明确病因，针对性治疗原发病。

高血压患者应每日监测血压并记录，限制钠盐摄入至每日不超过5克，避免熬夜和情绪激动，定期复查肝肾功能及电解质。