支气管扩张最主要的病因包括感染性因素、遗传性因素、免疫缺陷及理化刺激,其中反复呼吸道感染和慢性炎症是最常见诱因。
儿童期百日咳、麻疹或肺结核等感染可能导致支气管壁结构破坏,长期慢性支气管炎也会引发病变。治疗需控制感染,可使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
囊性纤维化等遗传疾病会导致黏液清除功能障碍,增加支气管感染风险。需进行基因检测,配合乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇、布地奈德等药物改善气道功能。
原发性免疫缺陷或获得性免疫低下易引发反复感染。需评估免疫功能,必要时使用免疫球蛋白替代治疗,联合孟鲁司特、异丙托溴铵等药物。
长期吸入有害气体或胃酸反流会损伤气道黏膜。需避免刺激源,反流患者可用奥美拉唑,配合氨溴索、多索茶碱等促进黏液排出。
建议定期进行肺功能检查,加强呼吸道防护,急性加重时需及时就医评估是否需要住院治疗。