乙肝核心抗体高通常提示既往感染乙肝病毒或接种过疫苗,临床意义需结合其他乙肝五项指标综合判断。
核心抗体阳性可能反映机体曾自然清除乙肝病毒,此时表面抗原阴性且肝功能正常则无须治疗,定期复查即可。
接种乙肝疫苗后可能出现单一核心抗体阳性,属于免疫应答的正常现象,无需特殊处理。
少数情况下可能提示血液中存在低水平病毒复制,需通过高灵敏度HBV-DNA检测确认,必要时进行抗病毒治疗。
急性感染恢复期可能出现表面抗原消失而核心抗体阳性的过渡状态,建议3个月后复查乙肝五项动态观察。
建议完善肝功能、HBV-DNA及肝脏超声检查,避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息以减轻肝脏负担。