脂肪肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝脏弹性检测、肝活检等方式确诊。
通过血液检测转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标,脂肪肝患者可能出现轻度升高,但约30%患者肝功能指标正常。
腹部超声检查是首选方法,表现为肝脏回声增强;CT检查可量化肝脏脂肪含量;MRI质子密度脂肪分数测定精度更高。
采用瞬时弹性成像技术无创评估肝脏硬度,可同时检测脂肪变程度和纤维化分期,结果受肥胖等因素影响。
病理检查是金标准,通过穿刺获取肝组织进行脂肪变程度分级和纤维化分期,但因有创性通常不作为常规检查。
确诊脂肪肝后建议调整饮食结构,控制体重并适度运动,定期复查监测病情变化,重度脂肪肝需在医生指导下进行药物治疗。