急性肾盂肾炎可能引发的并发症主要有肾周脓肿、败血症、慢性肾功能不全、尿源性脓毒症。
感染扩散至肾脏周围组织形成脓肿,表现为持续高热和腰部剧痛,需通过影像学确诊并联合抗生素治疗,严重时需穿刺引流。
细菌入血导致全身炎症反应,可能出现寒战、血压下降等症状,需紧急静脉注射广谱抗生素并进行血流动力学支持。
反复感染可造成肾实质损伤,逐渐发展为肾功能减退,需定期监测肌酐清除率并控制血压血糖等基础疾病。
尿路梗阻合并感染时易发生,典型表现为尿量骤减和意识障碍,需解除梗阻同时进行抗感染治疗。
出现持续发热或腰痛加重应及时复查尿培养及肾功能,治疗期间保持每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路。