多发腔隙脑梗死多数情况下可通过药物治疗和生活干预控制病情,治疗难度与梗死范围、基础疾病控制情况、患者依从性、并发症预防等因素相关。
急性期可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,配合阿托伐他汀调脂稳定斑块,合并高血压需联用氨氯地平等降压药。
重点管理高血压、糖尿病等基础疾病,血压建议控制在140/90mmHg以下,糖化血红蛋白不超过7%,可显著降低复发风险。
针对遗留的肢体麻木或无力症状,需早期介入运动疗法、作业疗法等康复手段,改善神经功能缺损。
严格戒烟限酒,采用低盐低脂饮食,每日保持适量有氧运动,保证充足睡眠,避免情绪激动。
建议每3-6个月复查头颅影像学,长期规律随访有助于评估治疗效果,出现新发头晕或肢体无力需及时就诊。