无菌性关节炎治疗的方法

Question

无菌性关节炎治疗的方法

Answer 1

无菌性关节炎可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。无菌性关节炎通常由关节劳损、免疫异常、代谢紊乱、感染后反应等原因引起。

1、物理治疗

急性期建议关节制动并冰敷，慢性期可采用热疗或超声波治疗。关节劳损引起的无菌性炎症需减少负重活动，配合低频脉冲电刺激缓解疼痛。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可控制炎症，严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。免疫异常导致的关节炎可能需甲氨蝶呤等免疫抑制剂。

3、关节腔注射

反复发作的膝关节炎症可考虑玻璃酸钠注射润滑关节，合并滑膜增生时可行曲安奈德联合利多卡因封闭治疗。需严格无菌操作避免继发感染。

4、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于药物控制不佳的顽固病例，晚期关节畸形者可能需人工关节置换。感染后反应性关节炎通常无须手术干预。

日常注意关节保暖，肥胖患者需控制体重减轻关节负荷，适度进行游泳等低冲击运动有助于维持关节功能。