大便肛门疼痛出血可能由肛裂、痔疮、直肠炎、肛周脓肿等原因引起,通常表现为排便时疼痛、便后滴血、肛门肿胀等症状。
肛裂是肛门皮肤撕裂导致,多因便秘或腹泻反复刺激引起。排便时刀割样疼痛伴鲜红色血便,可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶。
痔疮由肛垫下移或静脉曲张形成,久坐、妊娠是常见诱因。表现为无痛性便血或肛门肿物脱出,可使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、草木犀流浸液片等药物。
直肠黏膜炎症可能与感染、免疫异常有关,常伴里急后重感。需完善肠镜检查,药物选择美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶片、双歧杆菌三联活菌胶囊。
肛腺感染导致脓腔形成,多有发热和局部跳痛。需手术切开引流,配合头孢克肟片、甲硝唑片、对乙酰氨基酚片控制感染和疼痛。
日常需保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,避免久坐久蹲,症状持续或加重应及时到肛肠科就诊。