博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

痴呆是什么病

59895次浏览

痴呆是一种以认知功能进行性衰退为特征的临床综合征,主要表现为记忆减退、思维判断能力下降以及日常生活能力丧失。痴呆可由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等多种神经系统退行性疾病或脑损伤引起。

1、阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型,占所有病例的60-70%。其病理特征为脑内β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑,以及tau蛋白异常磷酸化导致神经原纤维缠结。患者早期表现为近事遗忘,逐渐发展为时间空间定向障碍,晚期丧失语言能力和基本生活自理能力。临床常用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、美金刚胺片等药物延缓病情进展。

2、血管性痴呆

血管性痴呆由脑血管病变导致,是第二大常见痴呆类型。多发性脑梗死、关键部位单发梗死或慢性脑缺血均可引发。典型症状呈阶梯式恶化,伴有执行功能障碍和情绪波动。治疗需控制高血压糖尿病等基础疾病,可选用尼莫地平片、丁苯酞软胶囊改善脑循环,配合阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

3、路易体痴呆

路易体痴呆以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森样症状为特征。患者脑内存在α-突触核蛋白异常聚集形成的路易小体。症状日间波动明显,常伴有快速眼动期睡眠行为障碍。治疗需谨慎使用抗精神病药物,可试用盐酸多奈哌齐片改善认知,配合普拉克索片控制运动症状。

4、额颞叶痴呆

额颞叶痴呆主要累及前额叶和颞叶,表现为人格改变、语言障碍和执行功能下降。行为变异型常见脱抑制行为,语义变异型出现命名困难。目前尚无特效治疗药物,主要采用盐酸美金刚片对症处理,行为问题严重时可短期使用喹硫平片。

5、混合性痴呆

混合性痴呆指同时存在阿尔茨海默病病理改变和血管性病变的情况。临床表现兼具两种痴呆特点,病情进展更快。治疗需综合管理脑血管危险因素和神经退行性病变,常用盐酸多奈哌齐片联合尼莫地平片,必要时加用银杏叶提取物片改善微循环。

痴呆患者日常护理需保持规律作息,进行认知训练如拼图、记忆卡片等简单活动。饮食应增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高糖高脂饮食。居家环境需消除安全隐患,设置明显标识帮助定向。建议定期随访评估病情变化,照料者需接受专业培训并注意自身心理调节。早期诊断和综合干预有助于延缓疾病进展,提高患者生活质量。

相关推荐

老年痴呆症前兆及预防
老年痴呆症前兆及预防方法都有哪些呢?老年痴呆症发病前期往往不容易被发现,患者仍能完成家庭中的一切生活活动,看不出任何异常,当患者发现该病时往往病情已经很重了,因此,我们要多了解一些老年痴呆的前兆及预防知识。
老年人说胡话什么原因
老年人说胡话,主要考虑有以下几个方面的原因:1、老年性痴呆:一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病,主要表现为反应速度慢或者是迟钝,对于经常说的话或者想做的事总是一转眼就会忘记的一种病症、胡言乱语,这种疾病尚没有特殊的疗法,主要依靠药物延缓衰退的速度,常用药如脑复康、脑活索、毒扁豆碱等。另外还要注意患者的心理护理,平时要多关心、尊重病人,鼓励他表达自己的感受,避免刺激患者,帮助患者建立和加强日常生活习惯,有效的改善生活质量。2、颞叶的梗死:当脑梗塞发生在颞叶时候,患者可出现精神、情感异常,表现为记忆力、注意力下降,表情淡漠,反应迟钝,思维和综合能力下降,或人格的改变、胡言乱语等。需进行头颅CT、磁共振成像(MRI)检查,明确病变范围,对症治疗。同时注意健康饮食,营养均衡,禁烟禁酒,低盐低脂、高纤维、足量维生素饮食,增强体质,防治感冒等等。3、电解质紊乱:如果老年人存在于酸碱平衡异常,营养代谢物质的缺乏,容易导致谵妄,继而出现胡言乱语的情况,甚至可能有冲动和攻击的行为,治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱。另外,平时在饮食方面建议给患者多吃一些富含营养的水果和蔬菜,也要让患者保持一个良好的休息状态。
语音时长 02:09

2021-12-30

96762次收听

头脑笨反应慢处理办法
如果自幼便存在头脑笨、反应慢,属于智力发育异常的情况,应先看是否有先天性的影响智力发育的器质性疾病。如果没有可能是和智商活动低有关系,只能说明孩子不聪明。如果是一个非常聪明的人,突然出现头脑笨、反应慢,应考虑有没有脑子器质性疾病导致脑功能出现障碍。首先要考虑有没有脑炎,如自身免疫性脑炎、病毒性脑炎。另外还要考虑有没有脑部肿瘤上的改变,如脑子长肿瘤,还有一些神经精神方面改变,如甲状腺功能减退,还有营养不良性疾病。另外抑郁症也会导致头脑笨、反应慢。针对这种不同疾病加以不同治疗。
语音时长 02:57

2021-09-29

87178次收听

老年痴呆的治疗方法
当今社会的人,一旦上了年纪就很容易得老年痴呆症,这种疾病的出现,完全打破了人们平静安逸的生活,也影响了人们健康的身体,所以这种疾病要早些治疗,才能完全康复,那么老年痴呆的治疗方法有哪些呢?针对这个问题小编进行了走访和调查后得出了一下结论。
少儿痴呆症状有哪些
少儿痴呆的孩子越来越多,有很多家长从怀孕到生,到成长一直都在关心着孩子是不是少儿痴呆,甚至有的家长觉得自己家孩子比同龄孩子学东西学的慢,都会担心是不是孩子得了少儿痴呆症,今天在这里就和大家共同分享一下少儿痴呆症状有哪些吧。
老年痴呆症要做哪些检查
老人能够安享晚年,是我们作为子女最期盼的事情,也是一件最幸福的事,大家都希望自己的父母健健康康,开开心心的,但是老年痴呆是一种很常见的老年性疾病,疾病的出现让患者失去自理能力,给家人无限的压力,虽然治疗是当务之急,但是老年痴呆症需要做什么检查呢?一起来了解一下。
痴呆药物疗法都有什么
老年痴呆危害老年人的身心健康,老年痴呆症主要分为三种,最常见的是阿尔茨海默病,老年痴呆患者的认知能力和记忆功能会不断恶化,逐渐日常生活能力不能自理,还会出现各种神经精神症状和行为障碍等情况,老年人得了老年痴呆需要长期用药治疗,下面我给患者朋友们介绍一下痴呆药物疗法都有什么。
痴呆能不能治愈
痴呆一般分为血管性痴呆、老年痴呆和麻痹性痴呆,比较罕见的还有皮克氏病、额颞痴呆、路易体痴呆等,不管哪一类型痴呆都不能够治愈。比如血管性痴呆,是由于反复的脑血管病以后所引起的一系列智能问题或者行为问题等,是由于脑血管病造成了血管的打击,脑功能明显衰退;老年痴呆本身就是神经系统退行性病变,随着年龄的增加,痴呆的情况会逐渐加重,所以不能够治愈。对于麻痹性痴呆,是由于梅毒螺旋体侵犯到神经所引起的,神经梅毒属于三期梅毒,神经系统已经发生了质的变化,所以也不能够治愈。所以对于痴呆的患者,只能是用药来控制症状,严防症状再次加重,同时应用一些对症药物治疗。
语音时长 02:08

2020-02-24

47650次收听

痴呆不能吃什么
痴呆患者由于本身处于一个高龄或者有一些其他的并发症,所以饮食结构还是比较注意的。如果患者神志清楚能够自主饮食,建议清淡易消化饮食为主,禁食油腻、辛辣、刺激性的食物,以低盐、低脂饮食最重要,以新鲜的蔬菜和水果为主。对于吞咽困难的患者,要积极进行鼻饲,下鼻饲管可以有完整的鼻饲饮食,包括能全力或者匀浆膳都可以直接打入,保证患者每天足够的热量,防止患者负氮平衡出现消瘦等其他的并发症。对于已经昏迷或不愿意鼻饲的患者,需要进行肠外营养的支持。其他的包括心理上、行为上的护理,家里环境设施的摆放,出门后家属的陪伴都非常关键,防止患者一些意外情况而引起患者生命质量的下降。
语音时长 02:10

2020-02-24

56896次收听

02:39
痴呆如何预防
痴呆预防要从病因着手。痴呆是一种精神神经症状,患者会表现为行为异常、记忆力减退、性格变化,甚至心智的变化。引起痴呆的原因非常多,包括血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆等,所以预防上也要从这几方面做起。血管性痴呆预防上要积极的治疗基础疾病,控制好血压、血糖、血脂,防止脑血管病的反复发生。对于老年痴呆,关键在于脑功能的保护。建议老年人保持乐观心态,保证足够睡眠,生活规律,积极地用脑和用手,要多读、多念报纸,做一些益智活动。对于麻痹性痴呆,预防的关键在于个人洁身自好,积极地进行驱梅治疗。所以,痴呆的预防要分清引起痴呆的病因,病因治疗才是最关键的。
03:00
痴呆可以治愈吗
痴呆不可以治愈。痴呆一般分为血管性痴呆、老年痴呆和麻痹性痴呆,比较罕见的还有皮克氏病、额颞痴呆、路易体痴呆等,不管哪一类型痴呆都不能够治愈。血管性痴呆,是由于反复的脑血管病以后所引起的一系列智能问题或者行为问题等,是由于脑血管病造成了血管的打击,脑功能明显衰退。老年痴呆本身就是神经系统退行性病变,随着年龄的增加,痴呆的情况会逐渐加重,所以不能够治愈。麻痹性痴呆,是由于梅毒螺旋体侵犯到神经所引起的,神经梅毒属于三期梅毒,神经系统已经发生了质的变化,所以也不能够治愈。所以对于痴呆的患者,只能是用药来控制症状,严防症状再次加重,同时应用一些对症药物治疗。
03:00
痴呆的检查方法有哪些
痴呆是怎么引起的:痴呆是由于患者脑功能全面的减退而出现行为异常、性格改变、情绪变化、心理问题等一系列问题。一般分为血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆、额颞痴呆、皮克氏病等。痴呆的原因非常多,比如血管性痴呆,是由于反复的血管病发生以后,而加速了痴呆的进程。阿尔茨海默氏症由于是神经系统退行性病变,所以年龄本身就是一个原因,而低教育水平、高龄产妇、甲状腺功能疾病、遗传性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性痴呆是由于梅毒侵犯到了脑组织引起的三期神经梅毒所引起的。颞叶痴呆是由于额叶和颞叶大面积萎缩而造成的。痴呆原因比较多,所以治疗方案也就不同,总体来说就是药物治疗加上合理的护理,使痴呆患者得到生命的保证。
老年人为什么容易痴呆
人的大脑是高级神经活动的中枢,而脑皮质是精神活动最重要的物质基础。大脑的前半部分是负责学习、记忆、情感、思维等高级神经活动的区域。人的大脑大约有141亿个神经细胞,而成年后每天约死亡10万个。衰老的时候,大脑细胞可减少10%到20%,甚至有的达到30%。老年人脑细胞改变的主要原因是脑细胞死亡的增加,形成脑皮质的萎缩,重量减轻,老年性痴呆患者较同龄人,脑的重量减轻约40%到50%。脑细胞的减少已可达到40%到50%。脑萎缩呈弥漫性,而且以额叶最为明显。由此可见大脑皮质的萎缩是老年性痴呆的主要病理基础。而真正的发病机制,目前从这个研究来看也不是十分清楚的。
语音时长 01:37

2018-12-13

59413次收听

03:16
痴呆病人有什么表现
对于痴呆的定义是过去智力正常,但后天智力下降,包括记忆、计算、言语、推理、思维等能力全面下降,从而可以导致患者的生活能力、工作能力下降。比如在日常生活当中,容易忘记事情、丢东西,就是记忆力的下降。比如对数字、钱的数目常常弄错,就是计算能力下降。老年痴呆症是发生于老年期的一种中枢神经系统退行性疾病。一般来说,痴呆的发病原因,可能与遗传因素或者是环境因素有关。痴呆病人的临床表现,在不同的个体之间,并不是完全相同。病人可以出现发呆、不爱说话、傻笑以及目光呆滞等表现。一般情况下,多考虑是由于老年痴呆症而引起的表现。除这些表现以外,痴呆病人还可以出现记忆力下降、理解力减退、性格异常、行为异常等多种表现。
03:34
痴呆病人有哪些精神行为症状
痴呆病人尤其是记忆,会出现下降的症状,对日常生活中的很多事情无法理解,会给护理人员造成很大压力。比如会出现昼夜颠倒,白天睡觉,晚上活动,或者可出现易怒、脾气暴躁的精神行为症状,而且容易发脾气。严重时还会出现幻觉妄想的精神行为症状,幻想不存在的东西。对这种情况,要及时治疗。另外,痴呆病人的精神行为症状,还包括抑郁、焦虑、情感高涨、情感淡漠、异常运动行为以及进食障碍等。一般来说,情感高涨的痴呆病人,常表现为异常高兴、满足感、话语增多,面部表情可以给人以幼稚、不协调的印象。对于这种情况,要尊重患者,不要强行制止,要耐心倾听。可适时调整环境,转移患者的注意力,避免刺激性的语言和行为。也可根据患者的兴趣爱好安排听音乐、看电视、下象棋、读报纸等活动。