食道癌胸骨后疼痛通常位于胸骨正后方、剑突上方区域,可能放射至背部或肩胛区,疼痛性质多为持续性钝痛或灼烧感。
1、胸骨正后方
肿瘤侵犯食道中段时,疼痛集中于胸骨体后方,可能伴随吞咽梗阻感,需通过胃镜活检确诊。
2、剑突上方
食道下段癌变常引发剑突周围闷痛,平卧时加重,可能与反流性食管炎症状混淆,需进行CT增强扫描鉴别。
3、背部放射痛
晚期肿瘤压迫纵隔神经时可出现背部牵涉痛,多位于T4-T8椎体水平,提示可能存在外侵转移。
4、肩胛区牵涉
颈段食道癌可能引起肩胛骨内侧缘疼痛,常伴声音嘶哑,需喉镜检查排除喉返神经受累。
出现不明原因胸骨后疼痛超过两周应及时消化内科就诊,避免摄入过热、辛辣等刺激性食物加重黏膜损伤。