艾滋病抗体阳性一年后不会自行转阴。艾滋病病毒感染后抗体终身阳性,检测结果受窗口期影响、个体免疫应答差异、检测方法灵敏度、抗病毒治疗抑制病毒复制等因素影响。
1. 窗口期影响
感染后2-6周内抗体可能未产生,此时检测为假阴性,但窗口期后抗体持续存在。
2. 免疫应答差异
极少数免疫缺陷患者可能抗体水平低,但病毒核酸仍可检出,不属于真正转阴。
3. 检测方法差异
不同试剂对抗体识别能力不同,可能出现弱阳性结果,需结合核酸检测确认。
4. 治疗抑制病毒
规范抗病毒治疗可使病毒载量低于检测限,但抗体仍阳性,传染性显著降低。
确诊后应尽早开始抗病毒治疗,定期监测CD4和病毒载量,避免高危行为传播病毒。