第二脚趾关节肿痛是痛风吗

Question

第二脚趾关节肿痛是痛风吗

Answer 1

第二脚趾关节肿痛可能是痛风，也可能是拇外翻、类风湿关节炎、创伤性关节炎等疾病引起。痛风典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，但其他关节也可受累。

1、痛风

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常于夜间突发单关节剧痛，伴皮肤发红发热。急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松治疗。

2、拇外翻

长期穿窄鞋导致足趾畸形，第二趾受挤压出现关节肿胀疼痛。需更换宽楦鞋，使用矫形器，严重者需行截骨矫形手术。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病多累及小关节，表现为对称性肿痛、晨僵。需用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗可控制进展。

4、创伤性关节炎

关节外伤或劳损后出现肿胀疼痛，活动受限。急性期需制动冷敷，慢性期可关节腔注射玻璃酸钠，严重者需关节清理术。

建议避免高嘌呤饮食，限制酒精摄入，发作期抬高患肢，及时风湿免疫科就诊明确诊断。