痛风膝盖积液需要抽掉吗

Question

痛风膝盖积液需要抽掉吗

Answer 1

痛风性膝关节炎伴积液多数情况下无须抽液，积液可通过药物控制与生活方式调整缓解。是否需抽液主要取决于积液量、疼痛程度、关节功能受限情况以及是否合并感染。

1. 积液量评估

少量积液可通过抗炎药物如秋水仙碱、非甾体抗炎药（塞来昔布、依托考昔）及降尿酸药（别嘌醇、非布司他）控制，无须穿刺。

2. 疼痛程度

中重度疼痛伴关节活动障碍时，医生可能建议抽液减压，同时注射糖皮质激素（如复方倍他米松）缓解炎症。

3. 关节功能

积液导致膝关节屈伸严重受限或反复发作影响行走，需抽液并联合关节腔冲洗治疗。

4. 感染风险

若积液浑浊、伴发热或血象异常，需立即抽液进行细菌培养，排除化脓性关节炎。

急性期应限制高嘌呤饮食，每日饮水量超过2000毫升，避免膝关节负重活动，定期监测血尿酸水平。