出血坏死性胰腺炎怎么治疗

Question

出血坏死性胰腺炎怎么治疗

Answer 1

出血坏死性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术清创等方式治疗。该病通常由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃肠减压

通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌，需配合静脉营养支持维持机体需求，该措施适用于所有急性期患者。

2、液体复苏

快速补充晶体液纠正低血容量休克，监测中心静脉压指导补液，必要时使用血管活性药物维持循环稳定。

3、药物治疗

生长抑素类似物如奥曲肽可抑制胰酶分泌，乌司他丁能拮抗炎症反应，广谱抗生素如美罗培南预防感染。

4、手术清创

对胰腺坏死组织合并感染者需行坏死组织清除术，可采用开放手术或微创引流方式，术后需持续腹腔冲洗。

治疗期间需严格监测生命体征，恢复期逐步过渡至低脂饮食，避免酒精及暴饮暴食等诱发因素。