普通人如何鉴别三种黄疸

Question

普通人如何鉴别三种黄疸

Answer 1

黄疸的鉴别主要涉及溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸三种类型，可通过观察皮肤巩膜黄染程度、尿液粪便颜色变化、伴随症状及实验室检查进行区分。

1、溶血性黄疸

皮肤呈浅柠檬黄色，尿液颜色加深但粪便正常，常伴贫血和脾肿大。实验室检查可见间接胆红素升高，网织红细胞计数增高。建议家长发现儿童黄疸伴苍白时及时就医。

2、肝细胞性黄疸

皮肤黏膜呈橘黄色，尿液如浓茶色且粪便颜色变浅，多伴食欲减退和肝区疼痛。血液检查显示直接与间接胆红素双相升高，转氨酶明显异常。需避免饮酒并遵医嘱使用复方甘草酸苷片等保肝药物。

3、梗阻性黄疸

皮肤呈暗黄或黄绿色，粪便呈陶土色且尿液深如酱油，多伴皮肤瘙痒。影像学检查可见胆管扩张，血液检查以直接胆红素升高为主。需警惕胆管结石或肿瘤可能，必要时行ERCP取石术。

日常需注意记录黄疸变化情况，避免高脂饮食，出现持续黄疸或伴随发热、腹痛等症状时应立即就诊消化内科或肝胆外科。