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狂犬病怕水是怎么样怕

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狂犬病怕水是怎么样怕

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

狂犬病怕水主要表现为恐水症，是狂犬病典型症状之一，患者会出现咽喉肌痉挛、饮水困难甚至闻水声即诱发抽搐。
1、咽喉痉挛
病毒侵犯神经系统导致咽喉肌痉挛，吞咽时疼痛剧烈，患者常拒绝饮水。需立即就医隔离，临床使用人狂犬病免疫球蛋白中和病毒。
2、条件反射
疾病后期对水相关刺激产生异常敏感反应，如流水声、水杯晃动均可触发全身抽搐。此时需静脉补液维持水电解质平衡，配合镇静治疗。
3、中枢损伤
病毒损伤延髓中枢导致吞咽反射异常，出现不自主呛咳。需气管切开保障气道通畅，使用苯巴比妥控制惊厥发作。
4、精神症状
伴随意识模糊、幻觉等精神异常，加重对水的恐惧反应。需在ICU进行生命支持治疗，使用咪达唑仑等药物镇静。
狂犬病暴露后应立即彻底清洗伤口并接种疫苗，发病后以对症支持治疗为主，家属需做好患者安全防护避免意外伤害。

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