广泛子宫切除术范围是什么

Question

广泛子宫切除术范围是什么

Answer 1

广泛子宫切除术的范围包括子宫体、子宫颈、部分阴道、宫旁组织及盆腔淋巴结，必要时切除输卵管和卵巢。手术范围主要根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求调整。

1、子宫切除

完整切除子宫体及子宫颈，是手术的核心部分。早期宫颈癌需保留1-2厘米阴道残端，晚期病例可能需切除更多阴道壁。

2、宫旁组织

切除子宫旁3厘米范围内的结缔组织，包括主韧带和骶韧带。宫旁组织切除范围与肿瘤浸润深度直接相关。

3、淋巴结清扫

常规清扫髂总、髂外、髂内及闭孔淋巴结。前哨淋巴结活检技术可帮助判断淋巴结转移情况。

4、附件处理

绝经前患者可保留卵巢，绝经后或肿瘤高危患者建议同时切除输卵管和卵巢。卵巢去留需综合评估激素需求与肿瘤风险。

术后需定期随访监测，根据病理结果决定是否补充放化疗。恢复期应避免重体力劳动，循序渐进增加活动量。