心绞痛与神经官能症鉴别

Question

心绞痛与神经官能症鉴别

Answer 1

心绞痛与神经官能症的鉴别需结合典型症状、诱发因素、缓解方式及客观检查，主要区别包括疼痛性质、持续时间、伴随症状及对硝酸甘油的反应。

1. 疼痛性质：

心绞痛多为压榨性胸骨后疼痛，可放射至左肩臂；神经官能症疼痛呈游走性针刺感，位置不固定。

2. 诱发因素：

心绞痛常由体力活动或情绪激动诱发；神经官能症多与精神紧张相关，静息时亦可发作。

3. 缓解方式：

心绞痛休息或含服硝酸甘油3-5分钟缓解；神经官能症需转移注意力或心理疏导才能改善。

4. 客观检查：

心绞痛心电图可见ST-T动态改变，冠脉CTA可发现狭窄；神经官能症检查结果通常无异常。

建议出现胸痛症状时及时完善心电图、运动负荷试验等检查，避免自行判断延误治疗。