心源性脑栓塞能溶栓么

Question

心源性脑栓塞能溶栓么

Answer 1

心源性脑栓塞可进行溶栓治疗，主要方法有静脉溶栓、动脉溶栓、抗凝治疗、取栓手术。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，该药物能溶解血栓中的纤维蛋白，但需严格排除出血风险。

2、动脉溶栓

通过导管直接向栓塞部位注入尿激酶原，适用于大血管闭塞患者，时间窗可延长至6小时。

3、抗凝治疗

使用低分子肝素或华法林预防新血栓形成，需监测凝血功能，适用于房颤导致的心源性栓塞。

4、取栓手术

机械取栓适用于前循环大血管闭塞，时间窗可达24小时，需配合血管内支架取栓装置。

溶栓后需监测神经功能变化，控制血压血糖，康复期进行肢体功能训练和言语康复治疗。