偏瘫手臂抬不起来可通过被动关节活动、主动辅助训练、抗阻力量练习、功能性任务训练等方式改善。康复训练需根据瘫痪程度分阶段进行。
1、被动活动
家属帮助患者进行肩肘关节被动屈伸,每日重复多次防止关节僵硬,动作需缓慢轻柔避免拉伤。
2、辅助训练
利用健侧手臂或弹力带辅助患肢抬举,从水平位逐步过渡到垂直位,配合镜子反馈增强神经控制。
3、抗阻练习
肌力达3级后采用哑铃或阻力带训练,重点强化三角肌前束和冈上肌,每组重复数次至轻度疲劳。
4、功能训练
设计梳头、够物等日常动作练习,结合上肢机器人或悬吊减重系统,重建运动模式与协调性。
训练需配合热敷缓解肌肉痉挛,避免过度疲劳引发肩痛,建议在康复治疗师指导下制定个性化方案。