子宫肌瘤多大就严重了

Question

子宫肌瘤多大就严重了

Answer 1

子宫肌瘤直径超过5厘米或引起明显症状时通常认为较严重，是否需要干预主要取决于肌瘤位置、生长速度及伴随症状，常见影响因素有异常出血、压迫症状、生育需求、肌瘤增长速度。

1. 异常出血

黏膜下肌瘤易导致月经量增多、经期延长，可能引发贫血。可遵医嘱使用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统或米非司酮控制出血。

2. 压迫症状

肌壁间或浆膜下肌瘤压迫膀胱直肠时，可能引起尿频便秘。体积超过10周妊娠子宫大小的肌瘤建议手术切除。

3. 生育需求

计划怀孕者若肌瘤直径超过4厘米或影响宫腔形态，需评估是否先行剔除。妊娠合并肌瘤可能增加流产、胎位异常风险。

4. 快速增长

绝经后肌瘤增大或年增长超过2厘米需警惕恶变可能，应进行磁共振或穿刺活检明确性质。

建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化，避免摄入可能刺激肌瘤生长的动物雌激素，保持规律运动有助于调节激素水平。