胆囊癌血项检查项目

27734次浏览

胆管癌患者临床上缺乏特异性表现，多数被误诊为胆结石、胆囊炎等症。有的患者在出现右上腹痛、右上腹包块或贫血等症状时病情往往已属晚期。了解胆囊癌的检查方法有助于胆管癌患者早期发现病情。

胆管癌的检查方法主要包括：

1、超声检查：B超检查简便无损伤可反复使用其诊断正确率达75％～82.1％应为首选检查方法但B超(US)易受腹壁肥厚肠管积气的影响并且不易判断结石布满型及萎缩型胆囊壁情况近年来人们采用EUS(内镜超声)的方法较好地解决了US的上述题目EUS用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描极大进步了胆囊癌的检出率并且能进一步判断胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度因而人们将EUS作为US检查后的进一步精确判断方法不论US或EUS其早期胆囊癌的超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚亦有两者混合型2、CT扫描：CT扫描对胆囊癌的敏感性为50％尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUSCT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内胆囊腔存在③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块假如肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移多能在CT影像下显示3、彩色多普勒血流显像：海内文献讲演在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。

4、ERCP：有人讲演ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70％～90％但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊其影像表现可分三种情况： (1)胆囊胆管显影良好：多为早期病变典型病例可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连基底较宽的隆起病变胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形(2)胆囊不显影：多属中晚期病例(3)胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄：充盈缺损及壅塞上方肝胆管扩张已是晚期征象5、细胞学检查：细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种直接活检的方法有：B超引导下胆囊病变穿刺PTCCS(经皮胆囊镜检查)经腹腔镜等方法采取胆汁的方法更多如ERCP下抽取胆汁B超引导下胆囊穿刺PTCD胆道子母镜等文献讲演的细胞学检查的阳性率虽不高但结合影像学检查方法仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断6、肿瘤标志物：在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的讲演中胆囊癌的CEA阳性率为100％进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml但在早期诊断无价值 CA19-9CA125CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。

肝外胆管癌早期发生转移者较少，主要是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移，也可至腹腔其他部位的淋巴结。血路转移，除非是晚期癌者，一般较少。各部位的胆管癌，以肝转移最多见，尤其高位胆管癌，癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移。也可向临近器官胰腺、胆转移。

相关推荐

02:17

胆囊肿瘤怎么治疗

胆囊的肿瘤也分两种情况，一种是胆囊的良性肿瘤，一种就是胆囊的恶性肿瘤。胆囊的良性肿瘤当中，临床上最为多见的是胆囊的息肉，这种息肉随着时间延长有一些也会变成恶性肿瘤，若是息肉的直径比较小，也就是胆囊的息肉在一厘米以下，该情况一般都是给予观察，并不急于对胆囊的息肉进行治疗。若胆囊息肉在直径超过一厘米，已经有癌变的可能，建议要做手术切除胆囊。若胆囊的肿瘤是恶性肿瘤，在手术能够切除的情况下，即有手术指征，第一建议是要进行手术治疗或其它治疗方法，包括激光、化疗等。

2021-05-10 105440次播放

胆囊癌与喝酒有关系吗

胆囊癌和喝酒是有关系的。长期饮酒的患者，一方面，由于肝胆系统受到长期慢性刺激，可能直接诱发胆囊癌病变发生。另一方面，饮酒可能诱发患者出现胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等病变，这些病变刺激胆囊，也可能导致胆囊癌发病。除饮酒习惯外，长期的作息不规律、饮食不规律，喜食高脂油腻食物、喜食辛辣刺激性食物，也可能不断刺激胆囊，诱发该病变发生。因此，需要人们注意日常生活饮食习惯调整，减轻对肝胆系统的刺激，降低病变发生几率。另外，对于胆囊癌发病高危群体，要做好健康宣教，同时做好定期体检，监测肝胆系统健康状况。

语音时长 01:11

2020-12-23

89082次收听

原发性胆囊癌遗传吗

如今，胆囊癌并不罕见，并且逐年升高。60岁以上女性多发此病，在中国西北地区发病率较高。那么，胆囊癌真的会遗传给下一代吗?这是很多患者都会你关心的问题，为此，特别为您答疑解惑，希望对患者有所帮助。

29030次浏览

胆囊癌传染儿童吗

胆囊癌是种严重的癌症，癌症易转移扩散，因此难以治疗，而胆囊癌又是癌症家族中较为普遍的疾病，因此近年来胆囊癌成为人们越来越关注的癌症之一，很多人都有疑问胆囊癌传染儿童吗，针对这一问题，下面就一起来具体了解一下吧。

27030次浏览

胆囊癌相关知识一起来看一下

胆囊癌这一疾病在日常生活中并不少见，大家都有必要多了解下胆囊癌的相关知识。下面，就让专家们来为大家介绍下，胆囊癌相关知识到底有哪些。希望能够帮助大家更多更好地了解胆囊癌相关知识。1、胆囊癌的常见症状有：腹痛、厌食、消瘦、低烧、无力、便秘或腹泻、黄疸等，这就是胆囊癌相关知识。2、但前期征兆往往不明

54892次浏览

02:58

胆囊癌早期可以治愈吗

早期的胆囊癌可以治愈，治愈的唯一方法就是手术。一方面是做胆囊的根治术就是切除胆囊，同时要切除附属的一些脏器，包括胆管、肝叶等。目前统计数据显示，早期胆囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通过手术治疗以后在五年到十年内有复发还可以再次手术，这样依旧能够提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期，即便是部分能够接受手术的患者存活率都非常低，并且没有很好的放疗、化疗的方案。

2020-03-04 53473次播放

胆囊癌手术后发烧及失眠应该怎么办

胆囊癌手术后发烧及失眠可以给一定的药物，使他镇静让他好好休息，有利于这个机体的恢复，如果病人是一种纯粹的恐慌这种状态，要进行这种心理的疏导，给病人多交流，给病人眼神、动作、语言甚至身体接触的交流，使病人克服这种焦虑的心理，能够很好的入睡配合这种术后的康复性治疗。胆囊癌术后发烧是非常常见的，考虑要两个因素：一、由于术后的吸收热引起的发烧，这是一种正常的手术后反应，不要恐慌通过引流、简单的退热就可以恢复正常。而且这种发热一般温度不高，在38度5以下可以自行恢复。二、感染引起的发烧，往往温度比较高，有时候可以并发寒颤，或者通过引流管，看到脓性的液体的流出，如果出现这种情况的话，在积极引流的同时，给予抗感染的治疗，尽可能的使发烧能够控制得住。胆囊癌的手术后病人会出现一种心理焦虑、恐慌这种病人的话，会出现睡眠不好、失眠的表现。

语音时长 01:25

2020-03-02

54250次收听

胆囊癌有什么危害

胆囊癌的风险非常大它的预后很差，治疗手段又非常少，而且胆囊癌绝大多数发现的时候已经是晚期，危害非常大。对胆囊癌病人的生存期影响很大，同时对他的生活质量影响很大，它主要表现出这种难以控制的剧烈的右上腹疼痛，如果出现转移，可以出现转移部位的这种疼痛，比如说胸痛、下腹痛、骨骼关节的这种疼痛甚至头痛，很难控制的以及出现胆管阻塞以后的黄疸，黄疸的病人表现的鼓膜、皮肤、小便这种深染，导致的凝血功能障碍、肝肾功能障碍还有肿瘤晚期的发热，甚至可以出现高热38度5以上这种发热、寒颤、而且持续性的抗生素治疗无效，即便用退热剂以后很快病人再次出现发烧。另外像腹痛这些的话，往往一般的这种治疗效果不好，往往需要杜冷丁、吗啡很强烈的抑制剂。另外晚期肿瘤病人的心理的这种焦虑情绪非常大，往往会出现厌世、抑郁、自杀这种表现，所以说胆囊癌，尤其是晚期胆囊癌对病人的影响极其危险。

语音时长 01:25

2020-03-02

54873次收听

胆囊癌发的注意事项

胆囊癌发需要注意正确认识，心理疏导，饮食清淡易消化等。一，正确认识，无论是胆囊癌到了哪一步早期、中期、晚期、是否手术、手术效果如何、是否有些并发症、是否有些合并症、都要正确的认识，不要产生过渡的恐慌心理或者是焦虑心理、或者是麻痹、忽略的心理、或者是放弃的这种心理要正确认识。二，心理疏导，不要被它所击倒、也不要为疾病可能产生的生活的压力、家庭关系、工作和社会上各种关系所困扰，要积极的还是要面对这个疾病，来接受这种规范的治疗，到医院里去接受这种规范的诊断治疗包括并发症的治疗。三，饮食清淡、容易消化，提高营养水平同时又不增加消化负担，可以少食多餐、适当的提高新鲜的蔬菜、水果、纤维素、维生素、优质蛋白的摄入量，减少或者避免高脂饮食、高糖饮食、烟酒刺激，包括很多不良的佐料的强烈的刺激经常。

语音时长 01:43

2020-03-02

53048次收听

02:42

胆囊癌根治术风险

患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题，继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除，若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染，残余胆管代偿能力不佳，可能会引起胆汁浓度过低，会导致消化道功能出现问题，如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大，该情况的并发症可能更多，如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等，甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道，可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。

2019-04-26 54964次播放

02:44

胆囊癌术后能活多久

进行胆囊癌手术后具体的存活时间需要根据疾病是否能够被早期发现、早期诊断，是否采用合理的手术方式、以及是否接受其他的综合治疗等可以进行判断。如果是患有黏膜的原位癌，可行单纯的胆囊切除术，患者的五年生存率可达百分之百，但对于绝大部分患者来说，其就诊时处于胆囊癌中晚期，其中接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使切除病灶平均存活时间也只有9个月，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来科技发展，胆囊癌患者术后生存时间已经有所改善。

2019-04-26 63025次播放

胆囊癌的早期症状有哪些

胆囊癌早期症状不是特别明显，这类疾病潜伏期极长，到了晚期患者才会后知后觉，发现自己患上了比较可怕的癌症。胆囊癌表现出来的症状一般有消瘦、疲劳、腹部疼痛等症状，如果不积极治疗，等肿瘤扩散到了整个胆囊，病情就极为严重。胆囊癌治疗技术水平是不断发展的，目前治疗胆囊癌最佳的方式便是通过化疗来治疗，但存在一定的风险性。

60723次浏览

胆囊切除后胆汁反流怎么办

胆囊切除后可能会造成胆汁反流的现象，这也是一种比较常见的临床表现，产生了胆汁反流的现象，也可以去医院开一些中药来条件，因为中药的对于胆囊切除后调理效果还是比较好的，当然也需要患者在医生的指导下进行科学的用药治疗。也需要定期的前往医院进行复查。

58235次浏览

胆囊癌手术后会复发吗

胆囊癌的复发率比较高，尤其容易出现局部复发，包括周围的浸润，淋巴的转移，以及肝内或者远处器官的复发。胆囊癌就是指胆管的恶性程度很高的消化系统恶性肿瘤，术后如果病人情况能够接受，最好进行规范化疗，对防止复发很有帮助。

语音时长 01:07

2018-09-07

58579次收听

02:23

胆囊切除后对身体有什么影响

胆囊具有储存、浓缩和排空胆汁等复杂功能，除此之外，胆囊还可在一定程度上调节胆管内压力。在胆囊切除术后，胆囊的功能会有一定程度的缺失，肝脏分泌的胆汁会直接流入十二指肠，这种情况导致的直接后果就是消化阶段流入肠道的胆汁会出现不足的情况。因此，部分患者在胆囊切除术早期会出现脂肪消化耐受性较差的情况，但这种情况经过一段时间后会逐渐改善。事实上，许多患者术前胆囊都有一定程度的功能异常或功能衰退，此类患者在胆囊切除术后，不但不会出现不良的后果，还可以通过切除胆囊病变来改善消化功能。

2018-08-24 59658次播放