高致病性人禽流感的治疗

Question

高致病性人禽流感的治疗

Answer 1

高致病性人禽流感可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、并发症管理和重症监护等方式治疗。该病通常由H5N1、H7N9等禽流感病毒感染引起，具有起病急、进展快的特点。

1、抗病毒治疗

早期使用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦可抑制病毒复制，帕拉米韦注射液适用于重症患者，需在发病48小时内开始用药。

2、对症支持治疗

针对高热可使用对乙酰氨基酚，呼吸困难者给予氧疗，维持水电解质平衡，严重病例可能需要机械通气支持。

3、并发症管理

合并细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素，急性呼吸窘迫综合征需采用肺保护性通气策略，多器官功能衰竭需血液净化治疗。

4、重症监护

对出现顽固性低氧血症、休克或脑病的患者需转入ICU，实施体外膜肺氧合等生命支持技术，密切监测器官功能指标。

患者需严格隔离治疗，接触者应预防性服用抗病毒药物，高危人群可接种禽流感疫苗，日常避免接触活禽及其分泌物。