急性血吸虫病的热型特点

Question

急性血吸虫病的热型特点

Answer 1

急性血吸虫病的典型热型为间歇热或弛张热，可能伴随体温骤升骤降、夜间高热、出汗后体温下降不明显等特点。发热特点主要与虫卵沉积、免疫反应、肝脏病变、继发感染等因素相关。

1. 虫卵沉积

血吸虫卵在肝脏门静脉系统沉积引发肉芽肿反应，刺激机体释放内源性致热原，导致体温调节中枢紊乱。可遵医嘱使用吡喹酮、青蒿琥酯、阿苯达唑等抗寄生虫药物。

2. 免疫反应

虫体代谢产物触发Th2型免疫应答，大量IL-6等细胞因子释放引起发热。需配合糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙控制过度炎症反应。

3. 肝脏病变

虫卵阻塞导致门静脉周围纤维化，肝脏解毒功能下降，内毒素蓄积加重发热。护肝治疗可选用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等药物。

4. 继发感染

肠道菌群易位或合并细菌感染时可能出现稽留热，需根据药敏结果选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

发热期间应卧床休息，补充足够水分和电解质，进食易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋羹等，体温超过38.5℃时可物理降温。所有治疗需在感染科医生指导下进行。