急性肾炎与慢性肾炎的主要区别在于病程长短、起病速度及预后,前者多为感染后突发且可治愈,后者进展缓慢且可能发展为肾功能衰竭。
急性肾炎病程通常在数周至数月,慢性肾炎则持续超过3个月甚至数年。急性肾炎若及时治疗可完全恢复,慢性肾炎多为不可逆损伤。
急性肾炎起病急骤,常见血尿、水肿;慢性肾炎起病隐匿,早期可能仅表现为夜尿增多或轻度蛋白尿。
急性肾炎以肾小球毛细血管内皮细胞增生为主,慢性肾炎则出现肾小球硬化、肾小管萎缩等不可逆结构改变。
急性肾炎以控制感染和利尿为主,常用呋塞米;慢性肾炎需长期控制血压和蛋白尿,常用缬沙坦或贝那普利等药物。
两类肾炎患者均需低盐优质蛋白饮食,定期监测肾功能,慢性肾炎患者应避免肾毒性药物。