支气管扩张感染怎么治疗

Question

支气管扩张感染怎么治疗

Answer 1

支气管扩张感染可通过抗生素治疗、气道清洁、免疫调节、手术治疗等方式控制。感染多由细菌定植、黏液清除障碍、免疫缺陷、铜绿假单胞菌感染等因素引起。

1、抗生素治疗

急性期需根据痰培养选用敏感抗生素，常用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦。铜绿假单胞菌感染需联合使用氨基糖苷类。

2、气道清洁

每日进行体位引流和胸部叩击，配合乙酰半胱氨酸雾化吸入。支气管舒张剂可选用沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解气道痉挛。

3、免疫调节

反复感染者可接种肺炎疫苗和流感疫苗。免疫球蛋白低下者需定期输注丙种球蛋白，必要时使用脾氨肽口服冻干粉调节免疫。

4、手术治疗

局限性支气管扩张伴大咯血或肺脓肿时，需行肺叶切除术。术前需评估肺功能储备，术后配合呼吸康复训练。

患者应戒烟并避免呼吸道刺激，保证每日2000毫升饮水量，高蛋白饮食有助于改善营养状态。长期使用祛痰药物需监测肝肾功能。