左侧基底节区脑出血10

Question

左侧基底节区脑出血10

Answer 1

左侧基底节区脑出血属于急性出血性脑血管病，常见于高血压性脑出血、脑血管畸形、淀粉样血管病及抗凝治疗并发症等情况，病情严重程度与出血量及部位相关。

1、病因分析

高血压是最主要诱因，长期未控制的高血压会导致穿支动脉血管壁变性，血压骤升时易破裂出血。需严格控制血压在140/90毫米汞柱以下。

2、典型症状

突发对侧肢体偏瘫、感觉障碍及同向性偏盲，若出血累及内囊后肢可能出现三偏征。大量出血可伴意识障碍和瞳孔变化。

3、影像诊断

急诊CT可见基底节区高密度影，MRI梯度回波序列能敏感显示陈旧出血灶。需动态复查评估血肿扩大风险。

4、治疗原则

出血量超过30毫升或脑疝倾向需手术清除血肿，保守治疗包括控制血压、降低颅内压及预防并发症。早期康复介入有助于功能恢复。

发病后需绝对卧床，避免情绪激动和用力动作，恢复期进行肢体功能训练和语言康复，定期监测血压及脑血管状况。