卵圆孔未闭会引起眩晕吗

Question

卵圆孔未闭会引起眩晕吗

Answer 1

卵圆孔未闭可能引起眩晕，常见于偏头痛相关性眩晕、短暂性脑缺血发作、体位性低血压、前庭性偏头痛等情况。

1、偏头痛相关性眩晕

卵圆孔未闭导致右向左分流时，微小血栓或化学物质可能绕过肺部过滤直接进入脑循环，刺激三叉神经血管系统引发眩晕。可遵医嘱使用氟桂利嗪、洛美利嗪、托吡酯等药物预防发作。

2、短暂性脑缺血发作

异常分流造成的脑微栓塞可能诱发后循环缺血，表现为突发眩晕伴视物模糊。需进行抗血小板治疗，常用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等药物。

3、体位性低血压

卵圆孔未闭患者自主神经调节功能可能受影响，快速起身时脑灌注不足导致眩晕。建议增加水和盐分摄入，避免突然改变体位。

4、前庭性偏头痛

卵圆孔未闭与偏头痛存在病理关联，前庭症状可表现为旋转性眩晕。急性期可用苯海拉明、异丙嗪、地西泮等前庭抑制剂缓解症状。

建议存在不明原因眩晕的患者完善经食道超声心动图检查，确诊卵圆孔未闭者可考虑封堵术治疗，日常避免潜水、高空作业等可能加重右向左分流的活动。