心脏功能不全有哪些症状

Question

心脏功能不全有哪些症状

Answer 1

心脏功能不全的症状主要包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿和乏力。症状发展通常从早期活动后气促逐渐进展至静息状态呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸或急性肺水肿。

1、劳力性呼吸困难

早期表现为爬楼梯或快步走时出现气促，与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。轻度阶段可通过限制钠盐摄入、有氧训练改善，中重度需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯等。

2、夜间阵发性呼吸困难

睡眠中突发憋醒伴咳嗽，需坐起缓解，提示左心功能恶化。可能与平卧位回心血量增加有关。除规范使用地高辛等强心药物外，睡眠时抬高床头可减轻症状。

3、下肢水肿

脚踝或小腿凹陷性水肿常见于右心衰竭，因体循环淤血导致。限制每日饮水量，配合托拉塞米等利尿剂可缓解。需警惕水肿蔓延至大腿或合并腹水。

4、持续性乏力

心脏输出量减少导致组织灌注不足，表现为易疲劳、活动耐量下降。可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素相关，需完善BNP检测评估心功能分级。

建议每日监测体重变化，控制每日钠盐摄入低于3克，出现静息呼吸困难或水肿加重时应立即心内科就诊。