慢性肾功能不全可分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症早期和尿毒症晚期5期。
肾小球滤过率轻度下降,血肌酐正常或轻度升高,患者通常无明显症状,可通过控制血压血糖等基础疾病延缓进展。
肾小球滤过率中度下降,血肌酐明显升高,可能出现乏力、食欲减退等症状,需限制蛋白质摄入并监测电解质。
肾小球滤过率显著下降,出现贫血、代谢性酸中毒等并发症,需要开始进行肾脏替代治疗准备。
肾小球滤过率严重下降,出现明显尿毒症症状如恶心呕吐、皮肤瘙痒等,多数患者需要开始透析治疗。
肾小球滤过率极低,出现严重并发症如心包炎、神经系统症状等,需立即进行肾脏替代治疗。
慢性肾功能不全患者需定期监测肾功能指标,严格控制血压血糖,限制蛋白质和盐分摄入,避免使用肾毒性药物。