艾滋病患者口腔白色念珠菌感染主要表现为舌苔白膜、口腔黏膜充血、吞咽疼痛及味觉减退,症状发展可分为早期黏膜红斑、进展期白色伪膜形成、终末期广泛糜烂。
口腔黏膜覆盖乳白色凝乳状斑块,用力擦拭后可见基底充血面。建议使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片或氟康唑口服溶液进行抗真菌治疗。
颊黏膜和硬腭出现弥漫性红斑,伴灼热感。日常可用碳酸氢钠溶液漱口,药物选择包括伊曲康唑胶囊、两性霉素B含片或泊沙康唑悬浮液。
伪膜蔓延至咽部导致吞咽困难,需排除食管念珠菌病。除局部用药外,严重者需静脉注射卡泊芬净或米卡芬净。
舌乳头萎缩影响味觉功能,长期感染可能伴随口角炎。治疗期间应补充维生素B族,维持口腔pH值碱性环境。