疑似肺结核应该怎么确诊

Question

疑似肺结核应该怎么确诊

Answer 1

肺结核可通过痰涂片检查、结核菌素试验、胸部影像学检查、分子生物学检测等方式确诊。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，表现为咳嗽、低热、盗汗等症状。

1、痰涂片检查

采集痰液样本进行抗酸染色，显微镜下查找结核分枝杆菌。该方法操作简便但灵敏度有限，需重复进行以提高检出率。

2、结核菌素试验

通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应，阳性结果提示结核感染可能。需结合临床表现判断，免疫抑制患者可能出现假阴性。

3、胸部影像学

X线或CT检查可发现肺部典型病变，如上叶尖后段浸润影、空洞形成等。影像学表现需与肺炎、肺癌等疾病鉴别。

4、分子生物学检测

采用PCR技术检测痰液中结核分枝杆菌DNA，具有快速、高灵敏度的特点。基因检测还能判断耐药情况，指导用药方案。

确诊肺结核需结合多项检查结果，建议在呼吸科医师指导下完成全套检查流程。确诊后应做好呼吸道隔离，按规范进行抗结核治疗。