肝硬化腹水治疗主要有限制钠盐摄入、利尿药物使用、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术等方法。
1、限钠饮食:
每日钠摄入控制在2克以内,有助于减少液体潴留,需避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。
2、利尿治疗:
常用螺内酯联合呋塞米分级利尿,需监测电解质平衡,可能出现低钾血症等不良反应。
3、腹腔穿刺:
针对顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,单次放液不超过5升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、TIPS手术:
经颈静脉肝内门体分流术适用于反复腹水患者,通过降低门静脉压力改善症状,但可能诱发肝性脑病。
患者需定期监测体重变化,保持适度蛋白质摄入,出现发热或腹痛需立即就医排除自发性腹膜炎。